同型半胱氨酸酶 - ayx足球彩票

改善心血管风险预测以支持治疗决定

心血管疾病（CVD）是一个持续增长的主要健康问题。CVD已经负责全球的多种死亡，而不是任何其他疾病，预计将变得更大的疾病。

30%的心血管疾病相关死亡发生在没有升高的传统危险因素的个体。因此，临床需要扩大可用诊断工具的数量，以评估个人心血管疾病的风险。¹

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同型半胱氨酸是心血管疾病的一个强大的独立危险因素

大量的临床和流行病学研究已经证实，血同型半胱氨酸(HCY)升高是血管疾病的一个有效的独立危险因素²:

从大约80个临床和流行病学研究的后续观察表明，高管囊肿血症是动脉粥样硬化血管疾病和动脉和静脉血栓栓塞的独立，剂量依赖性的危险因素^3.
例如，中度到中间的高胞嘧啶血症在12-47％的冠状动脉，脑或外周血动脉闭塞疾病中存在²

高半胱氨酸是高风险患者的早期风险标志，已证实患者结果阳性

对72项研究的荟萃分析表明，同型半胱氨酸与缺血性心脏病、深静脉血栓形成、肺栓塞和中风的风险存在显著相关性。荟萃分析的结果进一步为高同型半胱氨酸升高与心血管疾病之间的因果关系提供了强有力的证据⁴
适量降低同型半胱氨酸可降低心血管疾病的风险，最高可达25%⁴

图:血液总同型半胱氨酸浓度降低后CVD风险的预测降低。⁴须代表计算出的风险降低的上95%和下95%置信区间。

同型半胱氨酸比胆固醇提供额外的预后信息

大量研究表明HCY水平与动脉粥样硬化之间存在联系。Framingham研究已经建立了HCY和CV风险之间的浓度依赖关系。⁵当HCY增加5 μmol/L时，相当于约。
总胆固醇水平增加20mg /dL。⁶

同性恋作为冠心病的危险因素

Boushey等人对27项临床研究进行了荟萃分析，总结了HCY升高与血管疾病发展之间的优势比。作者发现HCY增加5 μmol/L对男性的OR为1.6 (95% CI, 1.4 - 1.7)，对女性的OR为1.8 (95% CI, 1.3 - 1.9)，表明大约10%的人群的冠心病风险归因于HCY。⁶这激发了将HCY作为冠心病危险因素的临床研究，并将其用于临床患者护理。

缩写:

CI =置信区间，OR =优势比

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参考

Vilahur, G.， baddimon, J.， Bugiardini, R.， baddimon, L.(2014)。展望:心血管危险因素和冠心病在欧洲和世界范围内的负担。欧洲心脏杂志增刊16(增刊A)， A7-A11。
康，S.S.等(1992)。高同型囊泡(e)血症是闭塞性血管疾病的危险因素。安·雷夫·纳特，12,279 -298。
Refsum，H.，Ueland，下午，Nygard，O.，Vollset，S.E.（1998）。同型半胱氨酸和心血管疾病。Annu Rev Med 49,31-62。
沃尔德，d.s.，法律，M.，莫里斯，J.K.(2002)。同型半胱氨酸与心血管疾病:来自meta分析的因果关系证据。BMJ 325, 1202。
麦克卡利,K.S.(2007)。同型半胱氨酸维生素和血管疾病的预防美国临床杂志86(增刊)，1563-1568。
鲍希等(1995)。血浆同型半胱氨酸作为血管疾病危险因素的定量评估。增加叶酸摄入量的好处《美国医学协会杂志》上。274(13), 1049 - 57。