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心脏C反应蛋白高敏感

心血管疾病的强烈预测因素

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高敏感的C-反应蛋白（HSCRP）：心血管疾病的预测因子

心血管疾病（CVD）是一个主要的健康负担：高比例的患者未正确归类，甚至完全错过心血管（CV）风险评估

超过60％的人开发冠状动脉事件只有一种，甚至没有传统的风险因素，超过一半的脂质价值1

欧洲心脏病学会（ESC）关于CV风险预防指南使用得分风险表来估计致命性CV病的10年风险，这考虑了年龄，吸烟状态，收缩压和总胆固醇2

还可以添加其他因素，以帮助进一步改善总体风险评估2

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HSCRP已被证明是多项研究中CVD的预测因子

  • 美国和欧洲的大规模前瞻性研究一直显示CRP在CVD中的预测值3、4
  • 已经显示出高敏感的C-反应性蛋白是具有比低密度脂蛋白（LDL）胆固醇的心血管事件风险更好的预测因子3、5
  • 在22项研究的荟萃分析中，平均随访12年，CRP Tertile与底部CRP Tertile相比，心脏风险增加了58％6.

hsCRP的加入可以改进风险预测模型

  • 超过20％的参与者可以通过添加HSCRP来重新分类3.

通过各种指南建议使用HSCRP在风险预测中

  • ESC指南建议，HSCRP可以作为具有不寻常或中度CV风险概况的患者的细化风险评估的一部分。9.
  • 如果风险为中等(10% - 20%)，并且使用他汀类药物或阿司匹林等预防性治疗仍存在不确定性®，然后hsCRP测量可能有助于进一步分层为更高或更低的风险类别10.
  • 可选择的使用HSCRP识别没有已知CVD的患者，他们可能具有比主要危险因素的绝对风险更高，具体而言，这些患者在中间风险（例如，10年多的冠心病风险10％至20％）。结果可以指导医生评估进一步诊断或治疗决策11.

相关信息

  1. Young，I.，Rifai，N.（2009）。高灵敏度C反应蛋白和心血管疾病。Clin Chem。55,20-2。
  2. Perk，J.等人。（2012）。欧洲临床实践中心血管疾病预防准则。EUR Heart J. 33（13），1635-701。
  3. Ridker, P.M.等人(2002)。c -反应蛋白和低密度脂蛋白胆固醇水平在首次心血管事件预测中的比较。英国医学杂志347,1557-1565。
  4. Koenig, W.等人(2004)。基于弗雷明汉评分c反应蛋白调节风险预测:对未来风险评估的影响:来自德国南部一项大型队列研究的结果。循环。3月23日,109(11),1349 - 53年。
  5. 叶等。(2003)。c反应蛋白的成熟:在心脏病学中使用炎症标志物。循环。107年1月28日;(3),370 - 1。
  6. Wald，D.S.等。（2002）。同型半胱氨酸和心血管疾病：META分析的因果关系证据。BMJ 325,1202。
  7. Beaglehole, R.， Reddy, S.， Leeder, S.R.(2007)。贫穷和人类发展:心血管疾病的全球影响。116年循环,1871 - 1873。
  8. Fruchart，J.C.，Nierman，M.C.，Stroes，E.S.，Kastelein，J.J.，Duriez，P。（2004）。动脉粥样硬化和患者风险评估的新风险因素。循环109（23个SOPL 1），III15-III19。
  9. Myers，G.等人。（2009）。（NACB LMPG委员会成员）。国家临床生物化学研究院医学实践指南：新兴生物标志物用于初级预防心血管疾病。临床化学。55,378-384。
  10. Pearson，T.A.等等。（2003）。炎症和心血管疾病的标志：临床和公共卫生实践的应用：来自疾病控制和预防中心的医疗保健专业人员以及美国心脏协会的声明。流通; 107,499-511。
  11. Koenig, w(2013)。高敏c反应蛋白与动脉粥样硬化疾病:从改进风险预测到风险引导治疗。Int心功能杂志。168年10月15日,(6),5126 - 34。