Elecsys®抗SARS-CoV-2是一种用于体外定性检测人血清和血浆中SARS-CoV-2抗体(包括IgG)的免疫分析法。该方法采用双抗原夹心法检测代表核衣壳(N)抗原的重组蛋白,有利于检测抗SARS-CoV-2的高亲和力抗体。Elecsys®抗sars - cov -2检测抗体滴度,在中和试验中已显示与中和抗体呈正相关43、44。该测试旨在帮助确定SARS-CoV-2的免疫反应。45
用于定性检测SARS-CoV-2抗体(包括IgG)的免疫分析法
Elecsys®抗SARS-CoV-2是一种用于体外定性检测人血清和血浆中SARS-CoV-2抗体(包括IgG)的免疫分析法。该方法采用双抗原夹心法检测代表核衣壳(N)抗原的重组蛋白,有利于检测抗SARS-CoV-2的高亲和力抗体。Elecsys®抗sars - cov -2检测抗体滴度,在中和试验中已显示与中和抗体呈正相关43、44。该测试旨在帮助确定SARS-CoV-2的免疫反应。45
严重急性呼吸综合征冠状病毒2 (SARS-CoV-2)是冠状病毒科的一种有包膜的单链RNA病毒。冠状病毒在结构上有相似之处,由16种非结构蛋白和4种结构蛋白组成:刺突蛋白(S)、包膜蛋白(E)、膜蛋白(M)和核衣壳蛋白(N)。冠状病毒引起的疾病症状从轻度普通感冒到更严重的感冒,如SARS-CoV-2引起的2019冠状病毒病(COVID-19)1、2。
SARS-CoV-2主要通过呼吸道飞沫在人与人之间传播,也有可能通过受污染的表面间接传播3 - 6。病毒通过血管紧张素转换酶2 (ACE2)进入宿主细胞,这种酶在肺部最为丰富7、8。
COVID-19的潜伏期为接触后2 - 14天,大多数病例在接触后约4 - 5天出现症状3、9、10。症状性感染的范围从轻微(发烧、咳嗽、疲劳、嗅觉和味觉丧失、呼吸短促)到严重11、12。虽然大多数有症状的病例并不严重,但严重疾病主要发生在老年成人或潜在的医学共病,需要重症监护。急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome, ARDS)是重症患者的主要并发症。危重症以呼吸衰竭、休克和/或多器官功能障碍或衰竭为特征11、13、14。
确诊COVID - 19需要用核酸扩增技术(NAAT)直接检测SARS-CoV-2 RNA研讨会。检测SARS-CoV-2抗体的血清学测定有助于识别以前感染过该病毒的个人,并评估人群的暴露程度。因此,它们可能有助于决定是否适用、执行或放松遏制措施24。
感染SARS-CoV-2后,宿主会产生对病毒的免疫应答,包括产生针对病毒抗原的特异性抗体。IgM和IgG早在症状出现后第5天就被检测到25日,26日。IgM在第10 - 13天,IgG在第12 - 14天出现中位血清转换-IgM、IgG和总抗体分别在第2 - 3周、第3 - 6周和第2周达到最高水平25-31。IgM则在第6 - 7周左右消失32、33时,IgG血清阳性25日,32岁的33。IgM通常是一抗反应早期分泌到血液中的主要抗体类别,但在SARS-CoV-2患者中,IgM和IgG抗体的水平和出现时间顺序似乎存在高度差异。抗sars - cov -2的IgM和IgG往往同时出现,有些病例中IgG先于IgM出现,限制了其诊断效用26日,27日,29日,34岁,35岁。
在感染或接种疫苗后,抗体与抗原的结合强度随着时间的推移而增加——这个过程被称为亲和力成熟36。高亲和力抗体可以通过识别和结合特定的病毒表位引起中和37、38。在SARS-CoV-2感染中,靶向刺突蛋白和核衣壳蛋白的抗体早在第9天就形成了,这些蛋白与强烈的中和反应相关,这表明血清转换可能至少在有限的时间内产生保护作用34岁39-42。
* COI:截止指数
** CV:变异系数
在感染痊愈后,PCR结果为阴性,用Elecsys检测了来自5人的26个连续样本®Anti-SARS-CoV-2化验。
*第0天为初始PCR阳性
临床敏感性45
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采用Elecsys对102例经PCR确诊为SARS-CoV-2感染的症状患者的496份样本进行检测®Anti-SARS-CoV-2化验。PCR确认后,在不同时间点收集这些患者的一个或多个序列标本。
PCR确认后天数 | N | 无电抗 | 灵敏度(95% CI**) |
0 - 6天 | 161 | 64 | 60.2% (52.3 - 67.8%) |
7 - 13天 | 150 | 22 | 85.3% (78.6 - 90.6%) |
≥14天 | 185 | 1 * | 99.5% (97.0% - 100%) |
在792个潜在交叉反应样本的队列中,总体特异性为99.5%(95%可信区间:98.63 - 99.85%)。
* 2019年12月前从有普通感冒症状的个人收集40份样本
** 40个样本来自感染了冠状病毒HKU1、NL63、229E或OC43的个体,经PCR证实
* * * N = 712
普通感冒面板*
100%的特异性
冠状病毒小组* *
100%的特异性
其他潜在的大* * *
99.44%的特异性
临床特异性45
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在2019年12月前获得的诊断常规和献血者共10453份样本使用Elecsys进行了检测®Anti-SARS-CoV-2化验。
队列 | N | 无功 | 特异性% (95% CI) |
诊断程序 | 6305 | 12 | 99.81% (99.67 - 99.90%) |
献血者 | 4148 | 9 | 99.78% (99.59 - 99.90%) |
整体 | 10453 | 21 | 99.80% (99.69 - 99.88%) |
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与血清中和的相关性45
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的Elecsys®将抗sars - cov -2检测方法与基于vsv的伪中和检测方法进行比较4646个临床样本的个体患者。
Pseudo-NT * | |||
积极的 | 负 | ||
Elecsys®Anti-SARS-CoV-2 | 无功 | 38 | 0 |
无电抗 | 6 | 2 | |
积极的百分比协议 | 86.4%(95%可信区间73.3% ~ 93.6%) | ||
% -协议 | 100% (95% CI: 34.2 - 100%) | ||
百分比总体协议 | 87.0%(95%可信区间74.3% ~ 93.9%) |
参考文献