的Elecsys®GDF - 15试验旨在帮助急性冠状动脉综合征(ACS)或慢性心力衰竭(CHF)患者进行风险分层,并帮助预测心房颤动(AF)患者大出血事件的风险。电化学发光免疫分析“ECLIA”用于Elecsys®和cobas e免疫分析分析仪。
GDF - 15是转化生长因子β (TGF - β)细胞因子超家族的成员。
GDF - 15水平在与炎症、缺氧、组织损伤和重塑相关的病理或生理应激反应中急剧升高,如在心血管疾病以及某些肿瘤和妊娠中观察到的。1、2GDF - 15水平随心血管疾病的严重程度而升高:在稳定的冠状动脉疾病、ACS和心力衰竭(HF)中发现血清水平升高。2
越来越多的证据表明,GDF - 15水平可以独立于传统危险因素,如既往心肌梗死(MI)、年龄、心肌肌钙蛋白T水平升高、N端亲B型利钠肽或高敏C反应蛋白,预测心血管疾病的不良结局。GDF - 15水平升高表明st段抬高ACS (STE - ACS)患者死亡率高,3.其他非ST -抬高ACS(网络科学、技术与实验- ACS)4、5、6所示和心力衰竭。7、8较高水平的GDF - 15也表明NSTE - ACS患者有较高的MI4复发和出血风险。6
将GDF - 15水平添加到全球急性冠脉事件登记(GRACE)评分中,进一步改善了NSTE - ACS患者6个月全因死亡率和非致死性心肌梗死的预测。9
GDF - 15水平也可以帮助指导治疗干预:入院时NSTE - ACS患者的GDF - 15水平可以预测哪些人可能从早期有创治疗和非有创治疗中获益最多。4高水平的GDF - 15也与ACS发作后发生HF的风险增加有关。10因此,GDF - 15水平可能有助于确定哪些ACS患者将从旨在减少HF相关住院的更积极的治疗中受益。
房颤与中风和死亡的主要风险高度相关。通过控制危险因素和口服抗凝治疗可降低脑卒中的发生和风险。然而,抗凝治疗与大出血的风险密切相关。临床实践表明,口服抗凝治疗房颤的好处是在减少缺血性中风和增加大出血事件之间取得平衡。在临床实践中,出血的风险可以通过HAS - bleed来评估11评分和最近的ORBIT12评分,仅基于临床危险因素。然而,一些新的生物标记物现在已经被证明可以提供关于房颤患者出血风险的信息。最近引入的风险模型评分称为“ABC -出血风险评分”,考虑了年龄、生物标志物(GDF - 15、cTNT - hs和血红蛋白)和临床病史,被证明可以显著提高AF患者出血事件的预测。13因此,在房颤患者口服抗凝药物的适应证和治疗选择方面,abc -出血风险评分可能是一个有价值的决策支持工具。