血滴在水中

血液学:它存在于我们的血液中

它不断地在我们的身体里循环,一周七天,一天二十四小时地把营养输送到我们的器官。血液主要由血浆、红细胞、白细胞和血小板组成,对生命至关重要。

血细胞最初由干细胞发育而来,干细胞有可能在分裂和成熟过程中转变成任何类型的血细胞。当这个过程出现问题时,就会导致许多问题,包括血癌。1

生命与血癌的交响乐

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一个音乐家。一个母亲。血癌患者。

开头是试唱,然后渐强,最后是大爆炸:“你患有血癌,可能无法治愈,我们将如何与之斗争。”

那是在2012年,凯瑟琳正在平衡一份令人满意的音乐家工作和忙碌的家庭生活,以及两个年幼孩子的母亲,医生给了她一些将改变她余生的消息。

红细胞

血液的魅力

德国诗人、科学家歌德有句名言:“血是一种非常特殊的果汁。”事实上,它已经吸引和吸引了科学家几个世纪,血液学的医学领域致力于了解它如何工作的秘密。

血液学是一个复杂而富有挑战性的领域,涵盖了从血液循环的癌症到出血疾病等各种疾病血友病补系统疾病如阵发性夜间血红蛋白尿。

虽然这些疾病的性质各不相同,但它们的共同之处在于对生存和生活质量的严重影响。仅血癌就已成为全球第四大癌症相关死亡原因;三种最常见的血癌是骨髓瘤、白血病和淋巴瘤。2

约翰·沃尔夫冈·冯·歌德

“他的性格很好。”血是一种非常特殊的果汁。

约翰·沃尔夫冈·冯·歌德(1808年
德国诗人、剧作家、小说家、科学家和政治家

同一棵树的树枝

血癌根据其影响的细胞类型被分为不同的亚组

这种分组可以想象成一棵有分支的树——三个主要分支分别是骨髓瘤、白血病和淋巴瘤。这三种主要类型的血癌又进一步分裂成分支和亚型。

  • 骨髓瘤由骨髓中的一种叫做浆细胞的细胞发育而来。它通常被称为多发性骨髓瘤,因为它可以发生在身体任何有骨髓的地方,包括骨盆、脊柱和胸腔。3.
  • 白血病每年有超过40万人被确诊。2白血病的亚型取决于受影响的血细胞类型——红血球还是白血球——以及癌症生长的速度。
    • 慢性淋巴细胞性白血病是最常见的白血病亚型,随着时间的推移进展缓慢,是由于骨髓中异常的白细胞(淋巴细胞)形成的结果。4
  • 了解更多关于慢性淋巴细胞白血病的信息
    • 急性髓系白血病是一种进攻性(快速增长的)白血病,始于骨髓中未成熟的造血细胞,即髓系细胞。5它是成人中最常见的一种侵袭性白血病。6
  • 了解更多关于急性髓系白血病的信息
  • 淋巴瘤是最常见的血癌类型,全世界每年有超过58万人被诊断出患有这种癌症。2当异常的淋巴细胞聚集在淋巴结并形成肿瘤时,它就会发生。7
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每30秒

世界范围内又有人被诊断出患有血癌

淋巴瘤:最大的分支

“当时我感到很欣慰,他们找到了一些东西。当时我并没有意识到这意味着什么……我对淋巴瘤了解不多,我只知道它是一种血癌,但仅此而已。”

凯瑟琳发现,她是全世界每年确诊患有淋巴瘤的58万人之一。2

淋巴瘤可分为两大类——霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤(NHL)——均以第一次对疾病进行分类的医生托马斯·霍奇金博士命名。8、9

这两种类型的淋巴瘤之间的主要区别是霍奇金淋巴瘤影响称为里德-斯特恩伯格细胞的特定淋巴细胞,并且比非霍奇金淋巴瘤罕见得多。NHL是最常见的淋巴瘤类型,每5个患者中就有4个。2

淋巴瘤血流图分类
淋巴瘤的分类包括全世界每年确诊的病例数

非霍奇金淋巴瘤:正确的亚型意味着正确的治疗

超过60种不同的NHL亚型已被确定,根据其快速(侵袭性)或缓慢(惰性)生长分为侵袭性或惰性型。10在诊断时了解亚型是至关重要的,因为根据亚型,需要不同的治疗方法。

滤泡淋巴瘤

和凯瑟琳一样,安妮在2012年被诊断出患有淋巴瘤。她的诊断是最常见的一种惰性(生长缓慢)的NHL -滤泡性淋巴瘤,占所有淋巴瘤病例的20%。11这种类型的淋巴瘤生长缓慢,可以在体内不被察觉地扩散。虽然大多数患者对初始治疗有反应,滤泡性淋巴瘤的主要挑战是其复发的倾向,每次癌症复发都变得更难治疗。12

了解滤泡性淋巴瘤患者的过程

滤泡性淋巴瘤通常被认为是不可治愈的,治疗的主要目的是延长患者疾病复发的时间(这被称为复发)。

海报

“医生帮我活了下来,但护士帮我活了下来。”


安妮,淋巴瘤患者


要在这种情况下生活一辈子,这是许多病人都在与之斗争的问题,还有复发的恐惧。近75%的患者在治疗后经历了对复发的恐惧,一些患者在治疗后8年多仍报告有复发的恐惧。13

“当医生们说我的病情复发时,我又一次感到震惊。对我来说,我感觉很好,我看起来也很好,我正在做所有正确的事情。为什么我不能就这样继续下去呢?”


凯萨琳,淋巴瘤患者
格雷厄姆·柯林斯博士

“第一次缓解是至关重要的。特别是我们知道,如果患者在两年内复发,他们的预后会更差。”

格雷厄姆·柯林斯博士,英国

弥漫性大b细胞淋巴瘤

30%的新诊断的NHL病例是弥漫大b细胞淋巴瘤(DLBCL),使其成为最常见的侵袭性淋巴瘤类型。14由于其快速生长的性质,DLBCL需要及时治疗,在其传播之前阻止其传播。

治疗的最终目标是治愈患者,但多达40%的病例可能复发,此时治疗选择有限,生存时间很短。15一线治疗提高治愈率,为复发患者开发有效疗法,是改善长期疗效的关键。

Umberto Vitolo教授

“这是一种非常严重的疾病。有症状的晚期病人需要迅速治疗。如果不进行治疗,他们可能只能再活几个月。”

Umberto Vitolo教授,意大利

帮助有血液病的人:它存在于我们的血液中

20多年来,我们一直努力为目前治疗选择有限的血癌患者带来改变,有必要取得进展。今天,我们继续投资,为血液病患者提供创新的治疗选择,目的是满足他们的不同需求,改善他们的生活。

我们的承诺不仅仅是开发创新疗法,而是在提高患者生活质量方面发挥更广泛的作用。我们正在探索尽可能快速有效地为患者提供创新的最佳方式,其中包括改进和改进我们临床试验的设计方式。

临床终点是证明点,需要改进

临床终点是指对患者有利的结果,如生存期、疼痛减轻、癌细胞数量减少或缓解时间,直到需要下一次治疗。它们在试验中起着关键作用,因为它们帮助研究人员了解一种治疗是否有预期的效果。

随着我们对一种疾病的科学知识的提高,有时这种理解也揭示了改善我们使用的临床终点的机会。

寻找衡量治疗成功的新方法

目前的许多治疗方法都旨在将大部分血癌从体内移除,然而,治疗后残留的癌细胞仍能保留少量。这被称为微小残留病(MRD)。16这些剩余的细胞增加了癌症复发的风险。MRD阴性意味着这些细胞都不能被检测到。在临床试验中使用MRD作为终点,使临床医生能够比其他传统终点更快地评估治疗的效果。

秋天的落叶

就像游泳池里的叶子:为什么MRD测试很重要

MRD在血癌中的重要性

MRD检测只是我们在试验中采用的一项创新,但它不会是最后一项,因为我们的团队正努力不断为血液疾病患者和治疗他们的医生提供革命性的改变。

我们现在正全力以赴,做他们下一步需要做的事。

参考文献

  1. 美国血液学学会。血液癌症。(互联网;引用2019年11月)。可以从:https://www.hematology.org/Patients/Cancers/。
  2. 2018年全球地球仪的数据。世界简报。(互联网;引用2019年11月)。可以从:http://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/900-world-fact-sheets.pdf。
  3. 英国癌症研究。骨髓瘤。(互联网;引用2019年11月)。可以从:https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/myeloma/about。
  4. 起到了推动作用。慢性淋巴细胞白血病(CLL)。(互联网;引用2019年11月)。可以从:http://emedicine.medscape.com/article/199313-overview。
  5. 美国癌症协会。什么是急性髓系白血病?(互联网;引用2019年11月)。可以从:http://www.cancer.org/cancer/leukemia-acutemyeloidaml/detailedguide/leukemia-acute-myeloid-myelogenous-what-is-aml。
  6. 国家癌症研究所。成人急性髓系白血病治疗(PDQ®)患者版本。(互联网;引用2019年10月)。可以从:https://www.cancer.gov/types/leukemia/patient/adult-aml-treatment-pdq链接/ _1。
  7. 美国血液学学会。淋巴瘤。(互联网;引用2019年11月)。可以从:http://www.hematology.org/Patients/Cancers/Lymphoma.aspx。
  8. 国家癌症研究所:癌症术语词典。(互联网;引用2019年11月)。可以在:https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms?cdrid=45368。
  9. 霍奇金淋巴瘤对吸收性腺体和脾脏的一些病态表现的影响。《中华医学杂志》1832;17:68-114。
  10. Swerdlow SH等。世界卫生组织造血和淋巴组织肿瘤分类。见:世界卫生组织肿瘤分类。法国里昂:研究;2017.
  11. 淋巴瘤研究基金会。滤泡淋巴瘤。(互联网;引用2019年11月)。可以从:https://www.lymphoma.org/aboutlymphoma/nhl/fl/。
  12. 利妥昔单抗在滤泡性淋巴瘤治疗中的作用。药品和治疗;2011;36:590 - 598。
  13. 淋巴瘤联盟。癌症复发恐惧报告。(互联网;引用2019年11月)。可以从:https://www.lymphomacoalition.org/images/FCR_Final_Report.pdf。
  14. 国际淋巴瘤研究组非霍奇金淋巴瘤分类的临床评价。非霍奇金淋巴瘤分类项目。血1997;89:3909-18。
  15. 莫勒,MJ等。24个月无事件生存期是免疫化疗治疗弥漫性大b细胞淋巴瘤疾病相关结果的一个可靠终点。J Clin Oncol. 2014;32: 1066 - 73。
  16. 2014年欧洲药品管理局关于在慢性淋巴细胞白血病研究中使用最小残留疾病作为终点的指南。(互联网;引用2019年11月)。可以从:http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Scientific_guideline/2014/12/WC500179047.pdf。