Elecsys®Anti-SARS-CoV-2

用于定性检测人血清和血浆中SARS-CoV-2抗体的免疫分析法。
仅限根据紧急使用授权(EUA)使用。

Elecsys包
免疫分析法定性检测SARS-CoV-2病毒抗体

Elecsys®anti - cov -2是一种用于定性检测人血清和血浆中SARS-CoV-2抗体的免疫分析方法。该方法使用代表核衣壳(N)抗原的重组蛋白来测定对抗SARS-CoV-2的抗体。该测试旨在帮助识别对SARS-CoV-2具有适应性免疫反应的个体,表明最近或以前感染过。43

SARS-CoV-2:病毒结构、传播和检测概述

严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)是冠状病毒科的一种包膜单链RNA病毒。冠状病毒在结构上有相似之处,由16种非结构蛋白和4种结构蛋白组成:刺突蛋白(S)、包膜蛋白(E)、膜蛋白(M)和核衣壳蛋白(N)。冠状病毒引起的疾病症状从轻微的普通感冒到更严重的疾病,如由SARS-CoV-2引起的2019冠状病毒病(COVID-19)1、2

SARS-CoV-2主要通过呼吸道飞沫在人与人之间传播,但也可能通过被污染的表面间接传播3 - 6.病毒访问通过血管紧张素转换酶2 (ACE2)肺中哪一种最丰富7、8

COVID-19的潜伏期为接触后2 - 14天,大多数病例在接触后约4 - 5天出现症状3、9、10.症状感染的范围从轻微(发烧、咳嗽、疲劳、嗅觉和味觉丧失、呼吸短促)到严重11、12.虽然大多数有症状的病例并不严重,但严重疾病主要发生在年龄较大或有潜在医学合并症的成年人中,需要重症监护。急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是重症患者的主要并发症。危重病例的特征例如,呼吸衰竭,休克和/或多器官功能障碍或失败11、13、14

通过核酸扩增技术(NAAT)直接检测SARS-CoV-2 RNA,确诊COVID-19研讨会.血清学检测可检测针对SARS-CoV-2的抗体,有助于识别以前感染过该病毒的个人,并评估人群的暴露程度。他们可能因此有助于决定应用,执行或放宽封锁措施24

感染SARS-CoV-2后,宿主会对病毒产生免疫反应,包括产生针对病毒抗原的特异性抗体。IgM和IgG早在症状出现后第5天就被检测到25日,26日.在第10 - 13天观察到IgM的中位数血清转化,在第12 - 14天观察到IgG的中位数血清转化-IgM在第2 - 3周,IgG在第3 - 6周,总抗体在第2周达到最高水平25-31.而IgM似乎在第6 - 7周消失32、33此时血清IgG阳性较高25日,32岁的33.虽然在一抗反应的早期阶段,IgM通常是分泌到血液中的主要抗体类别,但对于SARS-CoV-2, IgM和IgG抗体的水平和时间顺序似乎有很大的变化。常用抗sars - cov -2 IgM和IgG同时出现,有些病例在哪里都有报道IgG出现在IgM之前,限制了其诊断效用26日,27日,29日,34岁,35岁

在感染或接种疫苗后,抗体与抗原的结合强度随着时间的推移而增加——这一过程被称为亲和成熟36.高亲和力抗体可以通过识别和结合特定的病毒表位来诱导中和37、38.在SARS-CoV-2感染中,针对刺突蛋白和核衣壳蛋白的抗体与强烈的中和反应相关早在第9天就形成了,说明血清转化可能至少在一定时间内得到保护34岁39-42

SARS-CoV-2冠状病毒的结构

  • 核衣壳蛋白N
  • 包膜蛋白(E)
  • 刺突蛋白(S)
  • 膜糖蛋白(M)
  • 核糖核酸
冠状病毒插图
SARS-CoV-2感染标志物的估计过程44
course-markers

Elecsys®抗sars - cov -2检测特征

  • 系统

    cobas e411分析仪,cobas e601 /cobas e602模块,cobas e801模块

  • 测试时间

    18分钟

  • 校准

    2点

  • 解释

    COI* < 1.0 =无反应
    COI≥1.0 =反应性

  • 样品的材料

    使用标准样管或含有分离凝胶的样管采集血清。

    Li-heparin K2-EDTA和K3.-EDTA等离子体以及含有分离凝胶的等离子管。

  • 样品体积

    20μLcobas e411分析仪,cobas e601 /cobas e602模块
    12μLcobas e801模块

  • 机载稳定

    14天

  • 阳性样本的中等精度

    cobas e411分析仪:2.2 - 5.0%
    cobas e601 /cobas e602模块:2.3 - 2.7%
    cobas e801模块:2.1 - 2.6%

* COI:截止指数

临床特异性43

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临床特异性43

使用Elecsys检测了2019年12月之前获得的诊断常规和献血者的10453份样本®Anti-SARS-CoV-2化验。

队列 N 无功 特异性% (95% CI)
诊断程序 6305 12 99.81% (99.67 - 99.90%)
献血者 4148 9 99.78% (99.59 - 99.90%)
整体 10453 21 99.80% (99.69 - 99.88%)
分析特异性43

792个潜在交叉反应样本队列的总体特异性为99.5% (95% ci: 98.63 - 99.85%)

* 2019年12月前采集的普通感冒症状个体样本40份

** 40份样本来自感染冠状病毒HKU1、NL63、229E或OC43的个体,经PCR确认

* * * N = 712

普通冷板*

100%特异性

冠状病毒小组* *

100%特异性

其他潜在交叉反应***

99.44%特异性

临床敏感性43

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临床敏感性43

对102例经PCR确诊感染新冠病毒的有症状患者的496份样本进行了检测®Anti-SARS-CoV-2化验。在不同时间点PCR确认后,收集这些患者的一个或多个序列标本。

PCR确认后几天 N 无电抗 灵敏度(95% CI**)
0 - 6天 161 64 60.2% (52.3 - 67.8%)
7 - 13天 150 22 85.3% (78.6% - 90.6%)
≥14天 185 1 * 99.5% (97.0% - 100%)
* 1例患者在第14天无反应(0.696 COI),但在第16天有反应(4.48 COI);**置信区间

血清转化敏感性43

感染恢复后,PCR结果为阴性,5人连续26份样本进行了Elecsys检测®Anti-SARS-CoV-2化验。

血清转化敏感性

*第0天为初始PCR阳性

警告:

  • 这项测试还没有得到FDA的批准。
  • 不是用来检查捐献的血液。
  • 该测试已由FDA根据EUA授权实验室使用。
  • 这项检测仅被授权用于检测SARS-CoV-2抗体的存在,而不是任何其他病毒或病原体。
  • 除非授权提前终止或撤销,否则该测试仅在声明存在情况证明有理由根据《法案》第564(b)(1)条授权紧急使用体外诊断方法检测和/或诊断COVID-19期间授权。

参考文献

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  42. Poh, C.等人(2020)。bioRxiv。预打印doi: https://doi.org/10.1101/2020.03.30.015461。
  43. Elecsys®Anti-SARS-CoV-2。包装插入2020-07,V4.0;材料编号09203095190和09203079190。
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  45. Xiang, F.等(2020)。pii: ciaa46。doi: 10.1093 / cid / ciaa461。
新型冠状病毒肺炎

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