创新

诊断检测在抗菌素管理时代的作用

面对日益增长的耐药细菌威胁

随着人类继续广泛使用抗生素,抗菌素耐药性将继续对全球卫生保健系统构成威胁。

随着新的抗生素在世界各地被开发和广泛使用,细菌也在同步进化,产生耐药性,超过了我们治疗常见感染的能力。耐抗生素细菌引起的感染很难治疗,全球每年约有70万人死亡。1

随着医院获得性感染的增加,世界认识到了抗菌素耐药性的危险,像耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)。今天,越来越多的传染病对常见的治疗方法产生耐药性,包括某些治疗方法呼吸道感染还有性传播感染。展望未来,耐药病原体的流行率预计将上升。

在没有全面努力打击新出现的耐药性的情况下,预计到2050年,多重耐药生物感染将成为全球死亡的主要原因。1

减少不必要的抗生素使用

经验诊断不能可靠地区分细菌病原体,也不能区分细菌、病毒和真菌。

由于无法根据经验诊断引起感染的确切病原体,往往会导致广谱或不必要的抗生素处方。这增加了不必要的成本,并促进了抗生素耐药性的发展。2在美国,三分之一的门诊抗生素处方是不合适的。3.消除不必要的抗生素使用对于防止耐药细菌的出现至关重要,而应对这一令人不安的趋势的一项关键战略是始终正确地使用诊断检测。

传统的“金标准”培养检测技术需要生物生长的时间——延迟结果的时间——并且需要训练有素的技术人员的技能。今天,高质量的分子检测系统有快速的周转时间和一个全自动工作流程简化病毒和细菌试剂的检测和鉴别。这些系统的效率和吞吐量为实验室提供了一个机会,以提高,在一定程度上他们为整个医疗保健系统提供价值.在需求高峰期间减轻压力使实验室能够及时通知适当的管理决策。

用创新和智慧改造检测和治疗

为了应对不断变化的抗生素耐药性威胁,卫生系统将需要采取不同的战略来应对一系列情况。

与传统方法相比,最近的检测进展正在加速检测耐药病原体的方式。识别与基因型抗性检测相关的序列而且快速表型抗性检测使实验室在保护人群免受耐药病原体侵害方面发挥更大作用。然而,这不是一场仅靠实验室就能打赢的战争。

每年,医生办公室和急诊科都会开出数百万张不必要的抗生素处方,4强调了对先进的即时护理(POC)测试解决方案的需求。分子POC检测是重要的工具,可以快速提供准确的诊断,使更快的治疗成为可能。及时可靠的结果使医生能够更明智地开药,并在抗生素管理原则可以产生显著影响的地方采用这些原则。

应对耐药细菌的威胁

作为诊断领域的领导者,罗氏致力于提供有效的综合解决方案,为患者提供最佳护理。

通过持续监测全球疾病形势,罗氏致力于确定抗击和控制耐药病原体传播的战略。罗氏的创新技术使实验室能够做到检测耐药细菌具有快速简便的分子诊断,并提供准确和可操作的结果更接近患者周转时间最短。

罗氏正在通过合作和创新扩大其对抗生素管理的承诺——从加入AMR行动基金到大力投资于为有效治疗决策提供依据的分析和分析仪。我们相信罗氏测试可以在任何地方使用的任何结果中提供信心全自动高通量系统而且在护理点按需检测

随着抗微生物药物耐药性的威胁持续增长,罗氏将成为全球卫生系统的长期合作伙伴,为这一全球性挑战提供世界级的解决方案。

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耐药结核病检测

在结核DNA中检测与抗生素利福平和异烟肼耐药相关的突变,作为完整分枝杆菌检测算法的一部分。

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PCR护理点检测

这种快速、灵活、安全的解决方案的周转时间为20分钟或更短,只需最少的培训,非常适合需要快速诊断和治疗决策的情况。

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流感A/B分子即时检测

自动多重实时RT-PCR检测方法,可在约20分钟内检测和区分甲型流感和乙型流感。

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甲型/乙型流感和RSV分子即时检测

自动多路实时RT-PCR检测快速在体外20分钟内对甲型流感病毒、乙型流感病毒和呼吸道合胞病毒(RSV) RNA进行定性检测和鉴别。

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一种分子即时检测

自动实时PCR检测有咽炎症状和体征的患者链球菌A,在约15分钟内提供结果。

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尿道支原体电阻测试

同时检测尿道支原体23S rRNA基因2058和2059位点有5个突变(大肠杆菌编号),与阿奇霉素(大环内酯类抗生素)的耐药性有关。

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淋病奈瑟氏菌属电阻测试

同时检测细菌淋病奈瑟氏菌(GC)和gyrA S91(野生型)或gyrA S91F(突变型)标记,这些标记与氟喹诺酮类抗生素环丙沙星的敏感性或耐药性相关。

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MDROs的快速表型检测

支持自动化工作流程的系统,用于在实验室和医疗保健环境中快速检测、识别和/或确定活细菌的抗微生物药物敏感性。

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MRSA定植的快速表型检测

直接检测甲氧西林耐药的活细胞分子试验金黄色葡萄球菌无论耐药机制如何,在医疗机构中有感染风险的患者中。

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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌/ SA)测试

用于直接检测甲氧西林耐药性金黄色葡萄球菌(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)和金黄色葡萄球菌(SA)来自鼻拭子的DNA,以帮助预防和控制医疗机构中的这些感染。

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降钙素原(PCT)测试

细菌感染炎症反应的一种敏感和特异的生物标记物,帮助临床医生确定患者进展为败血症和感染性休克的风险。

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参考文献
  1. 世界卫生组织。新报告要求采取紧急行动避免抗生素耐药性危机。https://www.who.int/news-room/detail/29-04-2019-new-report-calls-for-urgent-action-to-avert-antimicrobial-resistance-crisis.2020年6月18日访问。
  2. Hersh AL, Shapiro DJ, Pavia AT, Shah SS.美国儿科门诊抗生素处方。儿科.2011, 128(6): 1053 - 1061。
  3. 疾病控制和预防中心,三分之一的抗生素处方是不必要的。https://www.cdc.gov/media/releases/2016/p0503-unnecessary-prescriptions.html.2020年6月18日访问。
  4. 疾病控制和预防中心。医疗机构使用抗生素。https://www.cdc.gov/antibiotic-use/stewardship-report/outpatient.html2020年6月18日访问。