Covid-19和神秘的抗体世界

2020年4月28日发布

抗体抱着追求流行病的关键吗？在新型冠状病毒的情况下，许多看起来豁免测试作为重新开放社会中的前进和重要元素。但与任何新疾病一样，涉及免疫力和下一步时有许多未知数。

博士，博士，博士，博士，对抗体没有陌生，以及如何影响我们对Covid-19这样传染病的反应。作为Roche Pharma研究和早期发展的病毒学发现，他解释了所有关于免疫记忆，如何与其他测试类型不同，对Covid-19的抗体做些什么以及对我们未来可能持有的预测。

我们知道身体会产生抗体来对抗感染，但它们的作用更多吗?
抗体的基本工作是识别身体内外的异物，并阻止它们造成伤害。抗体以几种不同的方式做到这一点，但总体的主题是相同的:它们识别外来入侵者并帮助消灭它们。

抗体研究不是新事物，为什么突然对COVID-19背景感兴趣?
抗体具有许多独特的特性，使其成为极好的药物。它们是针对特定目标的它们已经存在于你的身体中，这使得它们成为非常安全的治疗方法。我们知道很多关于诱导、制造它们、测试它们以及将它们转化为药物的知识。

如果新的传染病沿着我们所知，那么最快的科学就可以响应基于抗体的方法。我们可以使疫苗诱导诱导防护抗体，或者我们可以在实验室中制造抗体并将其递送给患者抑制病毒。我们甚至可以简单地将人血浆从病毒感染从病毒感染中恢复到病人来改善他们对抗病毒的能力。因此，所有对Covid-19的兴趣都是因为抗体是获得保护和治疗药物的最快方法。

其他原因是抗体的感兴趣的是它们是优秀的诊断工具。它们可用于确定谁已被病毒感染，谁没有。在感染结束后，这可以很多月甚至几年完成。基于金标准PCR（聚合酶链反应）的诊断测试提供了检测患者体内病毒遗传签名的最准确的方法。

相比之下的抗体试验可以告诉你你是否感染，但由于身体需要时间来制造抗体，它们通常不能在疾病的临床过程中早期发现感染。它们往往在感染之后往往比在SARS-COV-2等病毒的情况下看到病毒遗传物质。因此，看着病毒RNA和抗体的测试是不同的，但互补。一个人可以告诉你你是否被感染（RNA PCR测试），另一个可以告诉你你是否已经感染（抗体测试）。

近年来，随着SARS、中东呼吸综合征(MERS)和埃博拉病毒(Ebola)的爆发，世界已经暴露在几种流行病之下。因此，有些人产生了对抗这些病毒的抗体。其他人呢?此外，抗体是否具有记忆力，帮助身体应对未来的疾病?
是的，有人有SARS，MERS和EBOLA并恢复过来。这些人携带识别它们被感染的病毒的抗体。另一方面，数十亿的其他病毒尚未接触到这些病毒。他们是我们称之为“免疫学鬼的”。它们没有现有的保护免受这些感染，超出了自己的免疫系统对抗感染的能力。人们的疫苗接种将通过产生抗体反应和病毒的“免疫记忆”提供一些免受感染的保护。

免疫记忆当体暴露于感染时，以及在感染期间产生抗体的一些细胞成为称为内存细胞的专用细胞。这些细胞存活了很长一段时间并携带对与病毒进行未来感染所需的信息。当感染发生时，这些细胞再次变得活跃，快速扩展，并制作许多保护性抗体。

疫苗诱使身体思考它在遇到病毒感染，身体通过产生抗体和记忆细胞来响应。这允许身体在未来从病毒的真实感染暴露于真正的感染时更快地响应。

一个人的现有抗体可以帮助在未来应对类似的疾病，至少有时。这项工作的程度取决于新感染病毒和先前产生的抗体的相似程度，以及从记忆响应产生的抗体中的多种抗体识别新病毒。

有时这有效，有时它没有。一个很棒的例子，它的工作是牛皮和天花的东西。人类的感染与牛皮疙瘩产生了一种轻度，非生命的威胁感染，可以解决。这产生抗体和记忆单元，然后可以识别和保护感染与相关和最致命的小型小型病毒。这是人类历史上第一疫苗接种计划的基础。当然，其他时间它不起作用。

例如，感染上去年的流感并不意味着你就能预防今年的流感。即使你今年接种了疫苗，可能会有一些不同的流行菌株，你仍然会感染流感，尽管你之前有很多感染和接种过疫苗。尽管如此，你还是应该打流感疫苗，因为它在许多年内仍然有益。对于SARS- cov -2，有大量证据表明，2003年SARS爆发时发现的一些中和抗体可以中和COVID-19患者中的SARS- cov -2。

测试抗体在这些时间有哪些益处？
抗体测试给了我们一个想法被谁感染了病毒。这对于了解感染的传播，无论是预防性措施是否有效，以及不同群体中疾病的实际风险如何。如果我们看到100名受感染的人来到医院的感染和10个死亡，那么死亡率为10％。这似乎非常糟糕。如果我们使用抗体测试并了解社区中有100,000人的病毒，并且只有100生病就去医院，同样的10人死亡，这是总死亡率为0.01％。这些数据从公共卫生角度令人难以置信。如果人们已经被感染了，或者他们已经产生了保护性豁免，并且因此不能再次感染，并且我们试图回到全球工作时，也会有额外的利益。在Covid-19的情况下，我们尚未知道是否存在保护性免疫以及在多大程度上。

有的论据中，那些从病毒中培养免疫力的人可以回到工作，而其他人则留在家里。这是鉴于这种大流行的规模不可避免的事情吗？
到目前为止，没有人真正知道返回的工作会看起来像，因为对病毒的免疫问题尚未如此明确定义。肯定有案例报告显示重新感染的迹象。我认为这是在韩国首先看到的，但现在也在意大利和法国。到目前为止，这些患者的数量似乎相当低，表明大多数回收的患者不会被重新感染。我们不知道似乎表现出分辨率迹象的患者有什么不同，只能再次出现病毒。

也许这是一种病毒抑制的情况，然后重新出现，或在未对其中未进行采样的不同组室内复制，然后重新出现到呼吸道中。它也可能是第一个感染之后的真实清除，然后是第二种感染。我认为我们在这大流行中才知道答案。

免疫系统与冠状病毒的相互作用是令人难以置信的复杂性，这些病毒已经进化了许多逃离我们免疫系统的方式，因此不可能与SARS-COV-2感染可能导致无保护免疫力。基于少数这些不寻常的“重新感染”患者，似乎大多数人都能培养一些保护性免疫力。我们还从SARS中看到了大量证据，动物感染导致保护性免疫力的发展。所以我希望大多数情况下，如果不是全部，如果不是全部，SARS-COV-2患者。

当你戴上未来学家的帽子时，你看到了什么?
我认为我们现在已经有了这两个层次的社会，基本的和非基本的工作人员要么在家工作要么在外工作冒着感染的风险。我怀疑这种情况还会继续下去，但越来越多的人将成为必需品，因为生产、建造、耕种、烹饪和运输都必须如此，所有支持这些活动的行业将不得不重返工作岗位。最终，我们会让经济的很大一部分重新运转起来。

我没有看到一个免疫人员正在工作的世界，而其他人在家里庇护。我认为使用个人防护装备，社会偏移协议和手动卫生，我们可能在不久的将来开始工作。重要的是要仔细监测新的感染，并在开始上班时保持警惕，让Science推动这种情况的时间。

至于我在未来所看到的，我认为我们很快就会相当不错地“回归正常”。我认为我们在限制病毒的传播时已经合理地完成了。我们已经看到病毒感染分解，这是预期这种类型的RNA病毒;并且没有观察到的长期感染或载体。如果我们可以达到很少有人积极感染和限制与未经无关的联系的地方，我们可以达到病毒无法再在人口中维持生产性水库的程度。

简而言之，它会燃烧自己。没有新的感染意味着这一点，如SARS，我们恢复正常。我们所有人都在努力的活动是通过限制病毒的感染和传播来努力加速这一点。

作为一个病毒学家，这些频繁的流行病告诉你什么?
我认为他们告诉我们我们大大改变了生物圈。随着人类扩展到新地理区域，并与我们曾经偶尔看到的动物物种的联系，我们有一定程度增加的人群感染的可能性。在此增加这一点，我们对全球气候的影响，您有许多疾病传染媒介昆虫的扩大地理范围的可能性，使我们所有人都存在新的感染。当我们改变我们周围的世界时，我们与许多新的传染性药剂接触，这在埃博拉或SARS-COV-2这样的情况下，这可能是灾难性的。

我认为病毒的影响最大不会是感染和死亡率的数量，而是教导我们关于我们的社会，政治家，新闻信息娱乐复杂，经济，雇主，文化和我们。我知道我以比我几个月前的方式看到这个世界，我怀疑我并不孤单。我们非常幸运的是这种病毒的死亡率似乎很低，但即使运气，很多人因政策不良，规划差，沟通不良和慢响应而死亡。我们将来需要做得更好。