你还记得上周二晚餐吃了什么吗?你两周前今天穿的衣服怎么样?很可能你不能。这就是许多患有慢性疾病的人的感受，他们可能有几个月到一年的时间没有去看医生，那时他们可能会被要求回忆他们症状的变化。随着人们对多发性硬化症(MS)等终身疾病的了解不断加深，我们正在努力帮助人们和他们的医生识别和跟踪疾病的进展。

Cristina Costantino博士，工商管理硕士，罗氏集团全球医学科学总监，“我们正在开发测量多发性硬化的新方法，这种疾病可以隐藏在大脑和中枢神经系统的阴影中。如果我们能够准确地测量大脑中发生的事情，我们就可以利用这些信息告诉多发性硬化症患者他们的疾病，同时与神经学家和多发性硬化症社区合作，开发新的方法来减缓甚至预防疾病进展。”

几十年来，我们一直走在诊断和疾病监测的前沿。在20世纪80年代早期，我们是第一批为糖尿病患者开发家用自动化自我监测血糖仪的公司之一。就像如果不注意的话，随着时间的推移，高血糖会严重损害身体一样，潜在的MS疾病活动会导致大脑的永久性损伤和不可逆转的残疾。

大多数患有多发性硬化症的人，他们的护理伙伴和他们的医生会告诉你，依靠对症状的回忆来衡量病情进展是非常困难的。人们不仅会忘记症状，而且很难理解症状对病情发展的潜在重要性，也很难注意到随着时间的推移慢慢积累的残疾的轻微增加。

我们不仅致力于推进科学;我们相信需要更多的东西来帮助改变多发性硬化症的测量和管理方式。其中一种方法是通过智能手机对多发性硬化症患者和他们的医生进行多发性硬化症特定测试，使精确监测成为现实。现在大多数人都随身携带智能手机。

“使用自己的智能手机、基于传感器的测量方法和患者报告的结果，MS患者可以在不频繁的临床就诊之间创建一个个性化的状态记录。这意味着患者不需要在看神经科医生的间隙记住和记录症状。对患者或他们的神经科医生甚至可能没有注意到的变化进行客观和定量的测量，可以提供更全面的疾病进展情况，这可能有助于为未来的临床决策提供信息。”科斯坦蒂诺说。

为了充分了解令人兴奋的研究领域，可以将MS进展的测量提高到新的水平，我们首先必须了解疾病的生物学。在多发性硬化症中，免疫系统攻击大脑、脊髓和/或视神经中神经细胞周围的绝缘，引起炎症和损伤，称为病变。病变是用一种叫做核磁共振成像的脑部扫描来观察的。常规MRI测量通常包括总体病变的总数，包括活动性、急性病变，也称为急性疾病活动性。20多年来，人们都知道，急性病变一旦形成，可能会继续“进化”，并有自己的慢性生命这种病变被称为阴燃斑块，在ms的进展形式中更为常见。到目前为止，阴燃斑块仅在死后的脑组织中被测量到。

Costantino说:“近年来，我们开发了能够使用常规MRI自动测量MS患者大脑中缓慢演变的病变(SELs)的模型，这种MRI可以在常规神经科医生访问期间进行。”“这很重要，因为SELs可能与慢性脑组织损伤积累的迹象有关。”

SELs可以提供慢性疾病活动性的一个标记，这是急性MS病变的常规测量所不能捕捉到的。

在过去，残疾恶化已被证明与急性病变的积累中度相关。然而，原发性进行性MS (PPMS)患者，其特征是残疾的稳定进展，具有急性和慢性病变。

MS最常见的形式是复发性MS (RMS)，其特征是MS症状的突然发作，称为复发。在许多情况下，RMS疾病的进展是通过一个人在一年内经历多少次复发和/或整体残疾的恶化来衡量的，这被认为与这种疾病形式的复发有关。Costantino说:“复发只是RMS进展的一部分。”“类似于将SELs验证为疾病活动性的衡量标准，罗氏也在验证不依赖复发活动性的进展作为RMS残疾进展的一种新的临床衡量标准。”

独立于复发活动的进展(PIRA)是在复发影响之外可能发生的残疾进展的衡量标准。确定与复发活动无关的疾病进展对RMS患者很重要，因为这种类型的进展可能导致活动能力和日常生活质量的不可逆转的下降。

我们站在帮助开创一个新时代的前沿，在这个新时代，医生使用新颖更敏感的定量测量方法，患者能够自我监测他们的疾病。随着我们对多发性硬化症生物学的了解越来越多，越来越清楚的是，需要一种更好的方法来衡量残疾和监测疾病，以阐明多发性硬化症的全貌，并帮助全球280万患有这种疾病的人过上最好的生活。在不久的将来，监测多发性硬化症可能会像测量一个人的血糖一样简单。