多种形式的多发性硬化症:有什么异同?

多发性硬化症的各种形式:它们的异同是什么?

多发性硬化症(MS)是一种中枢神经系统(CNS)疾病，包括大脑、脊髓和视神经。每个人的潜在生物学是相似的，但其过程和症状因人而异。大多数多发性硬化症患者最初在诊断时确定为多发性硬化症的复发-缓解或原发性进行性形式。探究这两种MS的异同。

多发性硬化症的形式有什么相似之处?

潜在的生物学

在任何形式的多发性硬化症中，免疫系统都会攻击中枢神经系统中的神经细胞，从而导致症状和残疾。

疾病过程

RRMS和PPMS都以疾病病程中某个时刻的症状或体征恶化为标志。

症状

所有多发性硬化症的症状都是相似的，但无论哪种类型，每个人的症状都是不同的。

大多数患有RRMS和PPMS的人在某一时刻都会经历身体残疾的增加。

诊断

男性和女性都可以被诊断为rms和PPMS。

疾病活动

疾病活动可能是表面上明显的新的或恶化的体征或症状，也可能是潜在的，如病变(中枢神经系统发炎或受损的区域)，可以用磁共振成像(MRI)等特殊设备检测到。10

治疗的目标

治疗rrmms和PPMS的一个重要目标是尽早减缓残疾的进展。

诊断时的MS形式

复发缓和多发性硬化症(名RRMS)

RRMS is the most common form of the disease. Approximately 85% of people with MS are initially diagnosed with RRMS.¹ — rms是这种疾病最常见的形式。大约85%的MS患者最初被诊断为rms

原发性进行性MS (PPMS)

PPMS is a highly disabling form of the disease. Approximately 15% of people with MS are diagnosed with PPMS.¹ — PPMS是一种高度致残的疾病。大约15%的MS患者被诊断为PPMS

病程

复发缓和多发性硬化症(名RRMS)

RRMS is characterised by episodes of new or worsening signs or symptoms (relapses) followed by periods of recovery (remission).²,³ The recovery between relapses may be complete or may leave lingering problems. — rrmms的特征是出现新的或恶化的体征或症状(复发)，然后是恢复期(缓解)。复发之间的恢复可能是完全的，也可能留下挥之不去的问题。

原发性进行性MS (PPMS)

PPMS is a debilitating form of the disease marked by steadily worsening symptoms, typically without distinct relapses or periods of remission.⁴ However, some people with PPMS do experience relapses. PPMS tends to be more disabiling than RRMS. The accumulation of irreversible disability is twice as high in PPMS than in RRMS, which can mean people with PPMS rely more on mobility aids or wheelchairs. — PPMS是一种使人衰弱的疾病，其特征是症状稳步恶化，通常没有明显的复发或缓解期。然而，一些患有经前综合症的人确实会复发。PPMS往往比rmms更使人丧失能力。不可逆残疾的累积在PPMS患者中是RRMS患者的两倍，这可能意味着PPMS患者更多地依赖行动辅助工具或轮椅。

症状

复发缓和多发性硬化症(名RRMS)

The most common symptoms in RRMS include episodic bouts of fatigue, numbness, vision problems, spasticity or stiffness, and bowel and bladder problems. — rrmms最常见的症状包括间歇性的疲劳、麻木、视力问题、痉挛或僵硬，以及排便和膀胱问题。

原发性进行性MS (PPMS)

The most common symptoms in PPMS include progressive weakness, mobility issues and spasticity. These symptoms are not unique to PPMS but tend to be more persistent and difficult to manage.⁵ People may also have more problems thinking and speaking compared to people with RRMS.⁶ There is a sharp decrease in quality of life following arm function loss, which may happen earlier in people with PPMS.⁷ — PPMS最常见的症状包括进行性虚弱、移动问题和痉挛。这些症状不是PPMS特有的，但往往更加持久和难以控制。35与RRMS患者相比，人们在思考和说话方面也可能存在更多的问题。膍手臂功能丧失后，生活质量会急剧下降，这在PPMS患者中可能更早发生

诊断年龄

复发缓和多发性硬化症(名RRMS)

RRMS is usually diagnosed when people are in their 20s and 30s. — rms通常在20多岁和30多岁时被诊断出来。

原发性进行性MS (PPMS)

PPMS is usually diagnosed 10 years later than RRMS⁵, after a steady decline in physical abilities can be identified and other diseases can be ruled out. This means diagnosis most often occurs in people in their 40s and 50s. — 35在发现身体能力的持续下降并排除其他疾病之后，35岁前多发性硬化症的诊断时间通常比mrs晚10年。这意味着诊断最常发生在四五十岁的人身上。

确诊的男女比例

复发缓和多发性硬化症(名RRMS)

RRMS affects women two to three times more often than men.⁹ — RRMS对女性的影响是男性的两到三倍

原发性进行性MS (PPMS)

PPMS affects men and women equally.⁵ — 经前症候群对男性和女性的影响是一样的

疾病活动

复发缓和多发性硬化症(名RRMS)

People with RRMS often have more active lesions than people with PPMS — RRMS患者通常比PPMS患者有更活跃的病变

原发性进行性MS (PPMS)

People with PPMS usually have a lower number of active lesions compared to people with RRMS and more spinal cord lesions that may lead to walking problems.⁵ — 35 .与RRMS患者相比，PPMS患者的活动性病变数量较少，而导致行走障碍的脊髓病变则更多

Unment临床需要

复发缓和多发性硬化症(名RRMS)

Despite available treatments, some people with RRMS continue to experience disease activity and worsening disability. Recent advances in the scientific understanding of MS have resulted in the development of treatments that may effectively slow disease progression in RRMS. — 尽管有现有的治疗方法，但一些RRMS患者继续经历疾病活动和残疾恶化。最近在对多发性硬化症的科学理解方面取得的进展导致了可能有效减缓rrmms疾病进展的治疗方法的发展。

原发性进行性MS (PPMS)

PPMS is a highly disabling disease, therefore treatment should be based on clinical need and initiated as early as possible. Recent advances in the scientific understanding of MS have resulted in the development of new treatments that may slow disease progression in PPMS. There are no approved disease-modifying treatments for people with PPMS in many countries around the world, including Europe. — PPMS是一种高度致残的疾病，因此治疗应根据临床需要，尽早开始。最近在对多发性硬化症的科学理解方面的进展导致了新的治疗方法的发展，可能会减缓PPMS的疾病进展。在世界上许多国家，包括欧洲，都没有批准针对经前症候群患者的疾病缓解疗法。

社交网络的麻烦

MS的形式有什么不同?

参考文献

全国多发性硬化症协会。ms的类型可在 http://www.nationalmssociety.org/What-is-MS/Types-of-MS。 2017年6月访问。
卢布林f.d.， Reingold S.C.(1996)定义多发性硬化症的临床过程:国际调查的结果。国家多发性硬化症协会(美国)多发性硬化症新药物临床试验咨询委员会。神经学,46(4):907 - 11所示。
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女士的社会。主要的进步(项目组合管理系统)。可以在 https://www.mssociety.org.uk/what-is-ms/types-of-ms/primary-progressive-ppms。 2017年6月访问。
荷兰NJ，施耐德DM，拉普R，卡尔布RC。满足原发性进行性多发性硬化症患者、他们的家庭和医疗保健社区的需求。国际医学杂志。2011;13(2):65-74。
Planche V.， Gibelin M.， Cregut D.， Pereira B.， Clavelou P.一项基于人群的多发性硬化患者认知障碍研究:晚期复发-缓解、继发性进行性多发性硬化和原发性进行性多发性硬化之间的差异。中华神经科杂志2016;23(2):282-289。
Kobelt, Gisela，等人(2017)。欧洲多发性硬化症的负担和成本的新见解。多发性硬化症杂志，23(8):1123-1136。可以在: http://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/1352458517694432。
多发性硬化症国际联合会。女士是什么?可以在 http://www.msif.org/about-ms/what-is-ms/ ．2017年6月访问。
多发性硬化症国际联合会。(2013)。MS 2013地图集。可以在: http://www.msif.org/about-us/advocacy/atlas/ ．2017年6月访问。
Erbayat A等(2013)。在多发性硬化症临床中使用磁共振成像分类多发性硬化症活动的可靠性。《美国医学会杂志》,70(3):338 - 44。

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症状

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