失去了回忆的冰山

2020年3月17日发布

阿尔茨海默师就像冰山;在看到第一个症状之前，大多数疾病活动都在表面下慢慢发生。Geoffrey Kerchner，全球发展领导者阿尔茨海默病在Roche，解释了为什么他对淀粉样蛋白理论有信心。

尽管在Alzheimer疾病（广告）中的研究抗蛋白治疗领域的临床失望的十年历史，但您仍然在这个空间中工作。尽管有这些失败，你会保持有动力和兴奋的是什么？
您经常在新闻界中阅读的头条新闻是“试验失败”，“另一个阿尔茨海默的药物汇”。但如果你在那个表面下潜水，我认为这场科学家的现实是不同的。正在发生进展，即使它很慢。但我在越来越多的科学理解中看到了势头，无论是在其复杂性方面，也是如何定制对患者的疗法。此外，从许多具有不同抗淀粉样物分子的试验，我们看到一致的临床疗效信号，即弱，似乎是可重复的。我在谈论所有指向同一方向的独立观察组，即淀粉样蛋白去除和认知稳定或保存彼此相关。

所以你仍然对广告的淀粉样蛋白理论有信心？
是的，但我们知道大脑中的Aß存款不是认知衰退的唯一驱动因素。肽tau和神经炎性变化，代表广告的其他主要特征。我发现真正令人兴奋的是，我们可能能够开始组合药物，因为我们了解每个可能在孤立方面有所贡献。广告是一种如此复杂的疾病，具有如此多的衰老活动，并行地在大脑中进行，这是一种患者需要的单一药物是不太可能的。

你不是针对治愈的目标吗？
目的不是治疗患者的患者急性认知程度，而是认知稳定和预防进一步下降的感觉。理想情况下，当仍然有很多节省时，您会在疾病过程中进行干预。难以鉴定临床前或前症状环境中的患者是艰难的，但不是不可能的。我喜欢将广告与冰山进行比较，其中大部分疾病活动在看到第一个症状之前，在表面上慢慢发生。只有在几十年的事情静静地在后台静静地发生后，症状开始达到表面上方的峰值。

您对AD治疗未来的愿景是什么？
首先，我想指出，像“阿尔茨海默病”这样的固定术语存在危险，因为它往往会隐藏潜在的异质性的海洋。我们所谓的广告可能是一种不同的重叠疾病的光谱，其特征在于大脑中的病理生理过程菜单。当我们积累工具和更好的生物标志物时，我们将能够定制最适合个体患者的特定疗法组合。它可能与肿瘤学中的情况类似，在那里服用肿瘤样本并寻找其突变状态，然后选择将针对不同潜在的疾病驱动因素的药物组合。我想我们在正确的道路上。