欢迎来到SABCS 2020
SABCS 2020一览
为应对COVID-19全球大流行，第43届SABCS于2020年12月8日至11日在一个新的虚拟大会平台上举行。今年的会议延续了将来自世界各地的乳腺癌研究人员和临床医生聚集在一起的传统，提供了一种虚拟形式来展示乳腺癌以及癌前病变的实验生物学、病因学、预防、诊断和治疗方面的最新突破数据。SABCS是研究人员、卫生专业人员和那些对乳腺癌特别感兴趣的人的首要活动，今年在四个一般性会议上包括40多个口头报告。还包括专家讨论者的评论，以及由作者的简短音频概述组成的海报会议。联合主席Carlos L. Arteaga(美国达拉斯)宣布会议开幕并欢迎与会者。
乳腺癌预防的最新进展
美国纽黑文的Melinda Irwin探讨了现在是否是在肿瘤临床实施生活方式干预以预防乳腺癌的正确时机。正如没有一种乳腺癌治疗方法适合所有患者一样，也没有一种预防策略适合疾病预防。降低乳腺癌风险最有效的方法是通过预防性手术和乳房切除术将发病率降低至少90%，即使是那些患有乳腺癌的人BRCA1/2突变。
然而，虽然预防性乳房切除术是预防乳腺癌的一种非常有效的方法，但患者通常不认为它是可以接受的。从生活方式干预到疫苗，各种不那么激烈的方法正在开发，以支持预防乳腺癌。饮食风险因素仍然是美国全因素死亡的主要原因，14种癌症与肥胖有关，包括乳腺癌，13种癌症与低水平的体育活动有关。然而，人们对肥胖和癌症之间的潜在机制知之甚少。
用“5A模式”支持乳腺癌预防
生活方式行为可以影响影响乳腺癌的三个途径:
•雌激素•胰岛素•炎症
临床试验表明，健康的饮食和锻炼都可以使与癌症预后相关的生物标志物发生有临床意义的变化。多项随机临床研究表明，更健康的患者——那些不肥胖并经常参加体育活动的人——患癌症的可能性更小。此外，生活方式更健康的癌症患者更有可能达到乳腺癌(和其他)癌症的治疗目标。改进乳腺癌筛查也有帮助。
“从一开始，营养、体重管理和锻炼都应该包括在乳腺癌预防计划中。”
Melinda Irwin，美国纽黑文
powell Brown, Houston, USA，探索了激素以外的药理学方法来预防乳腺癌，并指出现在可以使用抗雌激素激素药物来预防高危女性的许多乳腺癌。一些III期乳腺癌预防试验表明，激素药物，如选择性ER调节剂他莫昔芬和雷洛昔芬，以及芳香化酶抑制剂，可以预防50%的女性ER+乳腺癌的发展。然而，由于担心副作用，大多数乳腺癌高危女性不使用这些癌症预防药物。为了克服这个问题，最近的研究集中在测试预防乳腺癌的新方法上。针对靶向药物的临床前和临床研究结果，包括信号传导抑制剂、预防药物组合和预防乳腺癌的疫苗，表明有可能以降低毒性的方式预防乳腺癌。针对新型信号分子(HER2, mTOR, PARP)或使用疫苗的免疫系统的策略正在临床前研究和早期临床研究中进行测试。目前正在试验多种乳腺癌疫苗，已完成的少数试验的数据总体呈阳性，毒性低。含有抗雌激素药物的外用凝胶，旨在降低乳腺细胞生长和乳房x线影像密度，目前正在进行II期临床研究。这种外用方法有可能预防er阳性乳腺癌，而没有口服激素药物的毒性。人们希望，这些新的预防措施中的大多数(如果不是全部)将以最小的毒性有效地预防所有形式的乳腺癌。
“预防乳腺癌当然是可能的，但毒性限制了目前预防药物的使用。”
鲍威尔·布朗，美国休斯顿
闭幕词
SABCS 2020是一次成功的会议，与会者能够远程访问新的数据和临床见解，并与临床专家进行“虚拟”互动。这将有望激发新的思维方式，并最终转化为乳腺癌患者的最佳护理。此外，虚拟形式为参与者，特别是美国以外的参与者，提供了可能是第一次参加SABCS的机会。2020年修订后的会议格式还使世界各地的更多机构能够方便地获得“按需”会议内容。