欢迎来到ESMO 2020
ESMO 2020的会议和与会者概述
欧洲肿瘤医学学会(ESMO)年会与欧洲肿瘤护理学会(EONS)合作，于2020年9月19日至21日以新的虚拟形式举行。即使在大流行期间，抗击癌症的努力也不会停止，来自世界各地的领先肿瘤学专家作为一个肿瘤学社区团结在一起，在2020年ESMO虚拟大会上分享该领域的最新进展。事实上，今年的口号“为癌症患者带来创新”在当前这个时代尤其及时，因为迫切需要将最新的现实世界证据应用于临床实践。ESMO 2020年虚拟大会计划首次公布了改变实践的数据和突破性的转化性癌症研究，代表们已经开始期待从该协会的年度大会上获得这些数据。
2020年ESMO虚拟大会当然是一种新的和不同的东西，但它的本质是:分享最新的研究成果，为癌症患者带来创新。”
索兰格·彼得斯，ESMO和国会2020年主席
泌尿生殖器的癌症
肾癌
Toni Choueiri, Dana-Farber癌症研究所，美国波士顿，介绍了III期CheckMate 9ER研究的数据，该研究为转移性肾癌患者提供了一种新的一线(1L)治疗选择(摘要696O_PR;NCT03141177)。CheckMate 9ER采用了两种用于二线(2L)治疗的单一疗法- nivolumab和cabozantinib -并将它们联合使用作为1L治疗，与目前的标准护理舒尼替尼进行比较。联合用药在无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和缓解率方面优于舒尼替尼，进展或死亡风险降低了近50%，缓解率增加了一倍:
在接受ivolumab-cabozantinib和舒尼替尼治疗的转移性肾癌患者的CheckMate 9ER研究中的中位PFS数据
此外，在许多亚组中，联合用药比舒尼替尼有一致的益处，包括:
在CheckMate 9ER研究中，nivolumab-cabozantinib在亚组患者中的益处
Choueiri博士强调，nivolumab和cabozantinib的联合将是一个重要的治疗选择，特别是考虑到临床医生已经熟悉这两种药物。
“CheckMate 9ER的研究结果进一步证明，在肾细胞癌中，联合治疗优于单一药物治疗。”
Toni Choueiri, Dana-Farber癌症研究所，波士顿，美国
前列腺癌
IPATential150研究中mCRPC和PTEN缺失患者的中位rPFS
磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B (AKT)和雄激素受体信号在转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)中调控异常。PTEN据报道，全球40-50%的mCRPC患者中，AKT的丢失导致AKT的激活和较差的临床结果。来自IPATential150 III期研究(NCT03072238)的初步数据分析表明，与安慰剂+阿比特龙和强的松相比，ipatasertib联合醋酸阿比特龙+强的松可显著提高mCRPC患者的放射学PFS (rPFS)和抗肿瘤活性PTEN损失(LBA4)。
“对于pten缺失mCRPC患者(预后差的亚群)，ipatasertib联合阿比特龙的雄激素受体(AR)和AKT阻断比单独使用阿比特龙的AR阻断更能改善临床结果。”
Johann de Bono，癌症研究所和皇家马斯登NHS基金会信托，伦敦，英国
西班牙巴塞罗那Vall d’hebron肿瘤研究所和Vall d’hebron大学医院的Joaquin Mateo发表了这项深入研究的最终OS分析，该研究表明，olaparib -一种用于治疗乳腺癌和卵巢癌的聚(adp -核糖)聚合酶(PARP)抑制剂-可以延长一些前列腺癌患者的生命(摘要610O;NCT02987543)。在PROfound中，在mCRPC和同源重组修复基因改变的患者中，奥拉帕尼与医生选择的enzalutamide或abiraterone进行了比较。研究发现，在减缓晚期前列腺癌患者的生长和扩散方面，奥拉帕尼比现代激素疗法阿比特龙和enzalutamide更有效:
深入研究:奥拉帕尼与靶向激素治疗对OS的益处
在一项深刻的研究中观察到，与靶向激素治疗相比，奥拉帕尼对OS有好处
“PROfound是首个前瞻性地证明在分子定义的前列腺癌亚群中OS改善的随机研究，支持在临床实践中实施基因组检测。”
Joaquin Mateo, Vall d’hebron肿瘤研究所和Vall d’hebron大学医院，巴塞罗那，西班牙
迫切需要开发具有新的作用机制的疗法来治疗对化学激素和放射疗法有抗性的前列腺癌。虽然免疫疗法对mCRPC患者的疗效有限，但前列腺特异性膜抗原(PSMA)已被确定为临床验证的前列腺癌治疗靶点。澳大利亚墨尔本Peter MacCallum癌症中心的Ben Tran报告了AMG 160 (NCT03792841)的一期研究数据，AMG 160是一种半衰期延长、psma靶向的双特异性t细胞接合剂(BiTE)®)免疫治疗mCRPC(摘要609O)。AMG 160利用患者自身的T细胞，通过结合T细胞上的CD3和癌细胞上的PSMA来杀死前列腺癌细胞。尽管已有多种治疗方案，AMG 160仍显示出初步的疗效证据:
AMG 160在mCRPC患者中I期研究的初步数据
15例病情可测患者中，3例病情部分缓解，8例病情稳定。AMG 160的最大耐受剂量尚未达到，剂量优化仍在研究中。
“AMG 160的使用似乎代表了一种可耐受和令人兴奋的治疗方式，值得进一步研究。”
Ben Tran, Peter MacCallum癌症中心，墨尔本，澳大利亚
英国伦敦癌症研究所的Nicholas James发表了STAMPEDE研究(NCT00268476)的长期数据，该研究调查了在雄激素剥夺治疗(ADT)的基础上，与单纯ADT治疗转移性激素敏感性前列腺癌患者的疗效进行比较(摘要611O)。在这项中位随访6.1年的更新分析中，在随机接受单独ADT的患者中，共观察到329例死亡，而在随机接受ADT联合醋酸阿比特龙和泼尼松龙的患者中，观察到244例死亡。
STAMPEDE研究的主要发现
乙酸阿比特龙联合ADT的5年OS为60%，而单独接受ADT的患者的5年OS为41%——这对应于40%的生存相对改善(HR 0.60;95% ci: 0.50, 0.71)
绝对而言，接受醋酸阿比特龙和ADT的患者中位生存期为6.6年，而单独接受ADT的患者中位生存期为3.8年——绝对中位生存期获益2.8年
PFS同样得到改善(HR 0.58;95% CI: 0.49, 0.69)，绝对生存期差异为2.5年
STAMPEDE研究的疗效数据
闭幕词
总之，ESMO 2020是一次成功的虚拟会议，代表们有机会远程访问新数据、临床经验、患者观点和最佳实践，有望激发新的思维方式，并最终转化为肿瘤学领域的最佳患者护理。此外，随着2019冠状病毒病(COVID-19)大流行以及向远程学习和虚拟会议的转变，ESMO承认有机会通过向远离癌症会议圈的地区的医生提供可访问的虚拟内容来进一步扩大其教育范围。
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