欢迎来到ESMO 2020
概述的会话和与会者ESMO 2020
欧洲医学肿瘤学会的年会(ESMO)发生在一个新的虚拟格式在2020年9月19日—21日,与欧洲肿瘤护理学会合作(时期)。甚至在大流行期间,努力对抗癌症不停止和领先的肿瘤学专家来自世界各个角落的作为一个肿瘤社区分享团聚的该领域的最新进展ESMO虚拟国会2020年。事实上,今年的口号“为癌症患者带来创新’尤为及时在当今时代迫切需要把最新的实际证据到临床实践。ESMO虚拟国会2020计划提供治疗进展的第一个公告数据和突破性的平移代表期望的癌症研究协会的年度大会。
“ESMO虚拟国会2020年无疑是新的和不同的东西,但它的精髓是:分享最新的研究成果给癌症患者带来创新。”
抹胸彼得斯,ESMO和国会2020年总统
胃肠道癌症
肝癌症
HAIC与栓塞在肝癌患者
目前,肝动脉chemoembolisation (TACE)是患者的标准治疗不可切除的肝细胞癌(HCC)中间阶段。明石、中山大学、广州,中国,提出从第三阶段开放研究数据显示,肝动脉灌注化疗(HAIC)和铂,氟尿嘧啶和亚叶酸(FOLFOX)显著提高总生存期(OS)相比,在中国不可切除的肝细胞癌患者别说话。
患者HAIC手臂也有更高的总体响应率(ORR)相比,别说话臂(RECIST:分别为45.9%和17.9%;p < 0.001;mRECIST:分别为48.4%和32.7%,p = 0.004)。中位无进展生存(PFS)也不再HAIC组的9.6个月与5.4个月的栓塞组。更多的病人HAIC组进行后续切除与TACE组(23.8%(38/159)和11.5% (18/156);p = 0.004)。讨论者罗伦萨Rimassa Humanitas大学和Humanitas研究Hospital-IRCCS,米兰,意大利,指出HAIC不是一种全球公认治疗肝癌和主要用于中国,这个审判,因此需要更多的临床试验来定义它的真正价值。
胰腺癌
二期加拿大癌症试验的数据组PA.7由丹尼尔•Renouf温哥华英属哥伦比亚大学加拿大,表明添加durvalumab加上tremelimumab标准化疗没有改善生存或奥尔以前未经治疗的患者中转移性胰腺导管腺癌(mPDAC) (LBA65;NCT02879318)。首次治疗患者mPDAC收到durvalumab + tremelimumab与吉西他滨和nab-paclitaxel或者吉西他滨+ nab-paclitaxel孤单。Durvalumab + tremelimumab没有提供额外的好处/化疗的结果。
OS mPDAC durvalumab-tremelimumab对待患者对化疗
缺乏系统的好处在病人组与免疫疗法是一致的。
“进一步研究评估生物标志物,可能在此设置预测免疫敏感性正在进行中。”
丹尼尔Renouf,英属哥伦比亚大学,加拿大温哥华
胃和食管的癌症
在今年的会议上公布的新数据表明,免疫疗法有利于胃和食管的癌症患者目前可怜的生存。三项研究提供了证据,基于不同的患者群体和不同免疫抑制剂作为一线检查站(1升)治疗。
马库斯moehle,古登堡大学诊所,美因茨,德国,提出首先从将军649年的研究数据(NCT02872116),也评估nivolumab加化疗与单独化疗1 l治疗患者的非人类表皮生长因子受体两正(HER2 +)先进的胃癌,gastro-oesophageal结癌症,或食道癌,腺癌组织学(LBA6_PR)。数据显示,nivolumab和化疗显著提高PFS和OS nivolumab +化疗的手臂与单独化疗。
从将军649年研究重要发现
OS中位数为14.4个月的nivolumab +化疗的手臂和11.1个月的化疗手臂(HR 0.71;p < 0.0001)[操作系统在12个月的57%和46%,存活率分别]后至少12个月的随访
高级操作系统效益nivolumab +化疗患者被报道PD-L1结合正分数(CPS)≥1 (HR 0.77)在所有随机患者,无论PD L1 /表达式(HR 0.80)
PFS中值患者PD L1 / CPS≥5被nivolumab显著提高:分别为7.7个月和6.0个月(HR 0.68;p < 0.0001)
主要功效将军649年的研究数据
这些数据强调nivolumab与化疗相结合的潜力作为1 l治疗her2阴性患者胃腺癌,食管腺癌,或者gastro-oesophageal交界PD-L1 CPS的腺癌> 5肿瘤。使用这种治疗方法的病人PD-L1 CPS < 5仍然不太清楚。进一步分析的子组和生物标志物(如微卫星instability-high)计划,以更好地描述所有的病人疗效好处CPS切断组。
“操作系统的好处nivolumab +化疗在先前指定的子组,包括种族和地区。”
马库斯moehle,古登堡大学诊所,德国美因茨
将军- 649的结果符合第三阶段的结果ATTRACTION-4的一部分(ono - 4538 - 37;LBA7_PR;NCT02746796)研究包括亚洲患者以前未经治疗的先进或复发性胃/胃食管结接受nivolumab +化疗或化疗。Narikazu Boku,国家癌症中心医院,东京,日本,从ATTRACTION-4提出数据显示,1 l nivolumab +化疗治疗改善了co-primary PFS端点,而不是操作系统。
平均随访26.6个月后,没有统计上的显著差异在OS nivolumab加化疗与单独化疗组(分别为17.5个月和17.3个月;人力资源0.90;p = 0.257)。评论数据提出了将军- 649和ATTRACTION-4,伊丽莎白Smythe,剑桥大学医院,剑桥,英国,建议更有效的二(2 l)和三线(3 l)治疗在亚洲可以解释non-significance操作系统的数据。此外,Smythe博士提醒患者受益不推断PD-L1 CPS≥5 649年将军所有病人的重要利益在所有随机患者主要由60%(955/1581)的患者PD-L1 CPS≥5总人口。
单独分析患者PD-L1 CPS < 5应该执行nivolumab +化疗是否也对这些患者有益。”
伊丽莎白Smythe,剑桥大学医院,英国剑桥
从第三阶段主题- 590营收数据研究(NCT03189719)提出的肯·加藤国家癌症中心医院,东京,日本,证明1 l pembrolizumab +化疗显著提高操作系统,PFS和奥尔,与单独化疗的局部晚期患者不可切除或转移食道癌(LBA8_PR)。
此外,12个月操作系统速度pembrolizumab加化疗与化疗仅分别为51%和39%,在24个月这些利率分别为28%和16%,分别。每RECIST v1.1标准平均investigator-assessed PFS与pembrolizumab +化疗是6.3个月和5.8个月单独使用化疗(人力资源:0.65;95%置信区间:0.55,0.76;p < 0.0001)。在12个月内,PFS率试验和控制臂分别为25%和12%,分别在18个月(16%比6%)。考虑到晚期食道癌患者的标准治疗很长一段时间保持相对不变,这些数据表明pembrolizumab +化疗有潜力作为一个新的标准治疗1 l治疗这个病人的人口。
新辅助放化疗治疗后复发的风险(CRT)其次是手术(trimodality疗法)仍然很高在食管或胃食管交界处癌症和仍然没有建立起辅助治疗。罗南·凯利,查尔斯·a·萨蒙斯癌症中心贝勒大学医学中心,达拉斯,美国提出了一个预先确定临时将军577年的研究(NCT02743494)分析显示辅助nivolumab第一临床治疗提供一个统计上显著的和有意义的改善患者的无病生存期(DFS)与安慰剂切除食管或胃食管结癌症曾经收到新辅助阴极射线管(LBA9_PR)。
将军577年研究:DFS中位数与nivolumab翻了一倍
辅助nivolumab显示显著改善DFS和安慰剂的22.4和11.0个月,分别(HR 0.69;96.4%置信区间:0.56,0.86;p = 0.0003)
DFS改进显示与辅助nivolumab切除食管或胃食管结癌症患者
这些数据代表了许多年来首次治疗前对这些病人来说,辅助nivolumab有可能建立一个新的标准。
闭幕词
总之,ESMO 2020是一个成功的虚拟会议代表有机会远程访问新数据,临床经验,病人的角度和最佳实践,有望刺激新的思考方式,最终转化为肿瘤领域中最佳的病人护理。此外,持续COVID-19流行和转移到远程教育和虚拟会议,ESMO承认这个机会进一步扩展他们的教育达到通过提供虚拟内容访问医生位于地区远离癌症会议电路。
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