我们每天都在新闻中听到它们:快速抗原检测，分子/PCR检测。对于哪种测试最好，什么时候做测试，以及为什么我们需要不同类型的测试，每个人似乎都有不同的看法。在本期问答中，三位罗氏诊断专家就这一话题分享了自己的见解和见解。
对于诊断——知道你是否感染了病毒——有两种类型的测试，抗原测试和核酸扩增测试(NAAT)。聚合酶链式反应(PCR)试验是NAAT试验的一种。这种类型的测试已经存在多年了。
“基于naat的检测解决方案已经成为大多数临床实验室的标准，”临床微生物学家、罗氏诊断公司首席医疗合伙人约翰·奥西奇(John Osiecki)说。“它们已经取代了繁琐的传统方法，比如在细胞培养中培养病毒和细菌。”这就是为什么它们被称为金本位。
PCR检测，也被称为分子检测或病毒RNA检测，检测病毒的遗传物质。大多数PCR检测需要实验室和特殊设备，通常在24小时内得出结果。自2014年以来，被称为快速PCR的PCR检测已经上市，可以在20分钟内得出结果。
抗原试验，也称为快速试验或快速抗原试验，鉴定部分病毒蛋白质(抗原)。抗原检测通常使用横向流动技术，这种技术类似于妊娠检测和快速链球菌检测，可以在大约15分钟内得出结果。
底线:多年来，PCR和抗原检测一直在实验室中用于检测许多病原体。这两种测试都可以快速得出结果，也可以在实验室进行。
如果你没有任何症状，聚合酶链反应是最好的检测方法。然而，如果你在症状出现的一周内，抗原检测可以在你上班或参加活动之前，或者你接触过病毒或有COVID症状之前，快速给出结果，专门研究冠状病毒的分子病毒学家、罗氏诊断公司的科学顾问杰米·菲利普斯说，她在罗氏诊断公司帮助推出了三种SARS-CoV-2诊断测试。
聚合酶链反应测试提供了极其准确的结果。当将感染他人的风险降至最低很重要时，或者如果你想对自己的诊断非常有信心——例如，在探望脆弱的亲人或去医院之前，使用它们。你也可以接受聚合酶链反应测试，以跟进抗原测试呈阴性的结果。
底线:你可以选择哪种测试适合你。考虑您对测试准确性的满意程度以及您需要结果的速度。
PCR和抗原检测通常都是从鼻拭子开始的。当你在家中进行抗原检测时，你需要收集样本并自己进行检测。菲利普斯说:“使用家庭测试很重要，因为它们本来就应该被使用。”研究表明，人为因素会影响抗原检测的准确性。罗氏诊断公司具有SARS-CoV-2抗体专业知识的科学联络员阿廖森·科扎克补充说:“你在实验室环境中进行的测试越多，你在正确收集和使用样本方面遇到的问题就越多。”“所以如果你决定在家考试，请仔细阅读并遵循说明。”
底线:如果你在家里做抗原检测，一定要按照说明做正确使用．如果你担心准确性，那就做实验室测试吧。
在美国，只有某些测试已经收到了食品和药物管理局的紧急使用授权在一些地区，没有足够的检测手段来满足需求。推动增加测试可用性而扩大政府的免费测试计划已经开始改善这种情况。
底线:美国政府优先考虑获得检测。这对每个人来说都是好消息。
PCR检测(无论是快速检测还是在实验室进行)非常敏感，可以在样本中检测到非常少量的病毒，而且它们特别关注导致COVID-19的SARS-CoV-2病毒的遗传物质。这使它们有98%的灵敏度。他们几乎能检测到每一种活动性感染，而且很少有未感染的人得到阳性检测。
在快速抗原检测中，速度的代价是灵敏度。大多数抗原测试的灵敏度在50%到90%之间。Osiecki说:“这意味着每两个感染者中就有一个可能被错误地告知他们没有感染病毒。”
研究表明，抗原检测在人们出现症状后的一周内进行最有效。《华尔街日报》自然报道称，如果一个人体内的病毒含量较低，抗原测试可能会给出假阴性结果。
底线:数据显示PCR检测是最准确的选择。
“抗原测试可以发现最严重的病人，”科扎克说。“这些人的病毒载量最高，对公众的威胁最大。”但通常情况下，在症状出现的最初几天后，大多数人的病毒载量会大幅下降，检测就不那么敏感了。他们可能不会产生积极的结果，即使一个人是积极的。这就是为什么科扎克担心使用抗原测试来筛查没有症状的人。“抗原检测很方便，也更便宜，但只能检测出大约一半的阳性患者。他们可能会错过那些较低的病毒载量，没有症状的人仍然可能传播病毒。”
菲利普斯说，PCR和抗原检测都可以告诉你是否存在病毒片段，但都不能表明活跃感染。基于抗原的检测有时被认为是可能传播病毒的人的良好指标，因为它们可以识别出处于感染高峰期的人，此时体内的病毒水平可能很高。也就是说，数据不支持使用任何这些测试来表明一个人是否能够传播病毒。菲利普斯说:“许多人认为抗原检测是对抗COVID的重要工具，但抗原检测必须适当使用，并与更敏感的检测结合使用。”
底线:如果在感染高峰期对人适当使用，抗原测试可能更能显示传染性。
专家们认为，一项强有力的国家疫苗接种和COVID-19监测计划，包括扩大检测范围，将有助于美国摆脱这场大流行。检测可以帮助我们了解病毒在哪里以及谁被感染了，这样我们就可以采取措施控制它。
奥西茨基说:“控制这种病毒就是要识别出它，并隔离患病的人。”“这就是为什么测试如此重要。不同类型的测试有风险也有好处。这只是理解哪种工具最适合哪种用途的问题。”
菲利普斯认为，同时使用PCR和抗原检测可能是一个合理的策略。她说:“对于有症状的患者，我们可以把他们结合起来。”“我们只需要意识到抗原检测假阴性的风险，以及对它们进行更多检测的必要性。”
Osiecki说，最重要的是我们在测试后做什么。“如果我们的检测结果呈阳性，或者我们家里有人检测结果呈阳性，我们就需要跟进指导这样我们就不会感染其他人。如果兄弟姐妹的新冠病毒检测呈阳性，你的孩子就不能参加足球比赛。”
底线:检测将帮助美国摆脱疫情。
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艾莉森·科扎克，博士，MBA, NRCC，她是一名经过认证的临床化学家，在罗氏诊断公司专门从事临床化学、毒理学和免疫分析，包括SARS-CoV-2抗体诊断。她还曾担任凯斯西储大学医学院的实验室医学主任、毒理学专家证人和助理教授。
John Osiecki博士，他是一名临床微生物学家，在罗彻斯特大学医学院完成了美国医学微生物学委员会奖学金，在那里他研究了用于检测人类病毒和细菌感染的诊断工具。他目前担任罗氏诊断公司的首席医疗合伙人。
杰米·e·菲利普斯，硕士，博士，获得感染性疾病博士学位，专门研究与冠状病毒相关的病毒进化。此前，她曾是疾控中心的ORISE研究员，曾担任一家小型生物技术公司的研究主管，并于四年前加入罗氏的医疗和科学事务团队。在大流行期间，她帮助推出了罗氏的三种SARS-CoV-2诊断测试，并担任主题专家。
