神经髓炎Optica
光谱障碍
我们从哪里来，又要去哪里
尽管第一次被描述是在125年前，但它仍然是一个常见的神话，即视神经脊髓炎(NMOSD)是多发性硬化症(MS)的变种。
尽管在这两种情况下，人体自身的免疫系统都会攻击视神经、大脑和脊髓，从而破坏神经细胞的绝缘层(称为髓鞘)，但它们的不同起源不到10年前就被发现了。NMOSD实际上可能比MS更严重、更难以预测，因此早期准确诊断至关重要。
由于NMOSD和MS看起来非常相似，误诊率仍然很高，导致NMOSD患者接受MS治疗，其中一些治疗无效，甚至导致NMOSD患者病情恶化。
NMOSD的科学已经取得了长足的进步
经过长时间的辩论，区分NMOSD和MS的突破是对水素-4（AQP4）抗体的发现。1AQP4蛋白质在水运输中发挥着至关重要的作用，以及维持中枢神经系统内的平衡（称为稳态）。2AQP4抗体靶向AQP4蛋白，导致脑内脑中的特异性细胞造成炎症损伤。1
最初认为视神经脊髓炎(NMO)仅限于视神经(视神经炎)和脊髓(急性脊髓炎)的炎症。1然而，由于其他脑综合征也发生在NMO中，NMOSD (NMOSD)一词于2015年被提出，以涵盖更广泛的临床谱，因此，诊断措施在过去几年中得到了澄清。1
NMOSD诊断的演变1
探索时间表
NMO案例首次由研究员尤瓦涅遗言出版 - 被称为Devic的疾病5.
最初提出的NMO诊断标准包括视神经炎症(视神经炎)和脊髓炎症(急性脊髓炎)
Autoantibody的第一报告（由患有针对该人自己的蛋白质的个体产生的抗体），NMO独特于NMO - 明年靶向AQP4抗体
研究人员在诊断NMO标准中掺入了AQP4抗体（称为血清阳性）的正检测。视神经炎和急性脊髓炎均为要求
研究人员介绍了“NMOSD”一词，以涵盖更广泛的条件，包括脑综合征
刊登了神经肌炎Optica谱系障碍的国际共识标准。这提出了两种NMOSD患者的小组，以及诊断的其他标准
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2015年诊断标准中包括的两组NMOSD患者是：
- 血液中有AQP4抗体的那些（称为AQP4抗体血清阳性NMOSD）
- 血液中没有AQP4抗体者(称为AQP4抗体血清阴性NMOSD)
什么科学仍在试图揭开NMOSD
尽管在更深入地了解NMOSD方面取得了相当大的成功，但研究人员和科学家仍在继续努力揭示更多关于这种复杂的条件。
大部分研究侧重于更好地了解NMOSD和其他条件之间复杂的重叠，以确保最准确的诊断。一个例子是了解没有表达AQP4抗体的人的性质，但展示与NMOSD相同的临床特征 - 那些'AQP4抗体苏蒙加的人'。1
髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（MOG）是在髓鞘上发现的蛋白质。在某些人的某些人中检测到疗养抗体，但在某些人中检测到AQP4抗体血清菌，但在那些中没有AQP4抗体血清阳性NMOSD。结果，已经提出了AQP4抗体血清阳性NMOSD和抗沼泽综合征是单独的条件。3.
致力于在NMOSD的进步
21世纪已预示着我们对NMOSD的理解，发展深入知识和新疗法的重大进步。
最近批准的新有效的治疗方案受到NMOSD的最令人欢迎，这些选项受到纽波斯德的欢迎，这可能对人们产生深远的影响。4.在Roche，我们致力于在这一进步中发挥重要作用，采取创新的研发方法。
我们从不停止在科学之后，确保我们现在正在做什么患者，以帮助保护他们所在的人。
参考文献
1）富氏菌，K。神经髓炎Optica谱紊乱 - 仍在发展和展观。Curr。拍摄。神经酚。2019; 32（3）：385-394。
2）杨，x;ransom，br和j-f ma。AQP4在神经髓炎OPTICA中的作用：更多答案，更多问题。J. neuroimmunol。2016; 298：63-70。
3）De Seze，J.Mog-antibody神经髓炎Optica Spectrum疾病：是一种单独的疾病吗？脑。140; 3072-3074。
4）NMOSD的新疗法。《神经外科杂志》2019;53(5):317-326。
5）图像来源：Jarius，Sven＆Wildemann，Brigitte。（2013）。神经髓炎Optica的历史。神经炎症杂志CHINESE。10. 8.10.1186 / 1742-2094-10-8。